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牙齿种植
牙科小知识
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牙齿种植
其实，种植牙不算大手术，只要没有严重的心脏病、高血压、糖尿病或其它血液病，能接受拔牙这样的小手术就可以做。疼痛比拔牙要好一点，种好后两三天内会有胀胀的感觉，适应了就好了。 种牙是将人工牙根植入缺牙部位的牙床内，当牙根与牙床长牢后，再在牙根上接一颗逼真的瓷牙，这样，种好的人工牙既牢固又美观，而且结实耐用为人类的第三副牙齿。
种植牙的材料分为牙根材料和牙冠材料两部分，牙冠材料可以根据患者意愿灵活处理，而牙根材料则是有严格的规定。
在人类漫长的历史探索中，种植牙牙根用的材料很多，如黄金、宝石、铅、铁、铱、铂、银等，也有瓷、橡胶、象牙等。随着工业的发展，出现了高强度和抗腐蚀性良好的金属材料，如钴铬合金、钛、钽等。
70年代后出现生物陶瓷、羟基磷灰石、生物活性碳。80年代开始应用羟基磷灰石等生物活性材料制做种植体。常用的种植体材料主要是钛，涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不锈和高强度加工性能好著称。钛在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏瓣膜、心脏起博器、牙种植体等。
钛的耐磨性好，耐腐蚀性好，主要是表面形成氧化膜，被氧化性常温下稳定，空气中加温到800度以上氧化激烈；具有半导体性；弹性模量低，与骨相近，能产生共振；生物相容性好，无毒无副作用，无磁性，无刺激，在体内稳定。湿润性好，不易附着有机。
种植牙,外观良好,种植牙是在牙槽骨中植入一颗主要有钛成分组成的金属种植体,因为由钛构成,所以生物相容性好.种植钉以后需要等待4-6个月,待种植体和牙槽骨完全结合以后,再在种植体上进行烤瓷修复。
其中影响种植牙的寿命和成功在于种植体是否和牙槽骨完全相容,以及病人种牙以后的使用情况.毕竟种植牙和人体的自然牙相差很大。
之所以说风险大是因为种植牙的完全相容性是60%,而40%的人群不会完全吻合,既失败.我们这里开展种植牙15余年,种植病例大约23个,暂时没有不成功病例,现在第一例种植牙距离现在大约18年,仍然没有出现任何不良症状.
其次,目前国际公认的种植牙临床统计资料人工种植牙的五年成功率达85%。十年成功率在80%以上。资料记载，有三十年以上还在完好地使用种植牙的病例。种植牙的失败率低于人类自身牙齿的失牙率。
种植牙之所以不要选择后牙种植是因为,上后牙接近上颌窦腔底,种植不当容易误刺入上颌窦,引发上颌窦窦腔感染.下后牙因为牙齿下面有下颌管,种植体过深容易掉入下颌管引发感染. 现在可以使用上颌窦内、外提升技术来弥补上颌窦过低的不足。
1、全身情况良好，身心健康、骨骼和牙齿发育已定型者的成年人
2、颌骨、牙槽骨手术及外伤后至少6个月以上，拔牙后至少3个月之后，也可以即拔即种，骨缺损已恢复，种植床骨形态及质量良好者。
3、口腔软组织无明显炎症、病损者
4、患者本人有明确要求，经济条件许可者。
5、专业医师进行口腔检查，拍全景X光片和做血液常规检查，如有出血性疾病、高血压、心脏病、糖尿病等全身疾病，在该病治疗稳定后，方可接受牙种植术；有明显牙周炎者不适宜种植牙。
相比之下,安全,方便,痛苦小和资金问题来说烤瓷牙要比种植牙值得选择一些.如果只剩下牙根,可以选择核桩烤瓷修复,省钱省时间.现在烤瓷牙修复已经日益成熟,在定义上,种植牙的平均寿命是8年,而目前国内的烤瓷牙平均寿命已经超过了10年.只是建议而已,具体选择哪个还是要看自己的.不过有一点是很明确的,无论是选择哪种治疗方案,一定要选择当地的大型医院。
人工种植牙同传统假牙相比、具有许多突出的优点：
1、它的咀嚼功能大大优于其它假牙；
2．具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里；
3．可少磨或不磨自己的真牙；
4．不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感；
5．体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。
6．对于某些用传统假牙修复困难或效果不佳的患者，口腔种植牙更具优越性。
在缺一颗或少数几颗牙时，传统固定假牙须先把缺牙区边上的两颗牙磨小，作为稳固牙套的支柱，假牙才会牢固，而活动假牙要做很大底板作为基托，使人感觉不舒适，有异物感。而人工种植牙则可在缺牙区直接植入人工种植牙，固定假牙，无需损失其它牙齿，也无异物不适感。
在磨牙区后部全部缺失的情况下，以往只能装活动假牙。但活动假牙的咀嚼功能差，假牙的金属钩易卡住脏物，不易清洁，金属钩也易露出，影响美观。人工种植牙则无上述缺点。
必须制作全口假牙， 传统假牙由于仅靠牙床粘膜软组织的支持，固定力量薄弱，不但假牙容易松动，咀嚼功能也不佳，仅能恢复正常功能的三四成而已。加上如果牙龈受力不当，牙槽骨将逐渐萎缩，假牙效果也越来越差。人工种植牙则无移动或咀嚼功能不好的情况。
1．牙龈炎得到控制，没有和种植体相关的感染。
2．对邻牙支持组织无损害。
3、种植体在行使支持和固位义齿功能的条件下，无任何临床动度。功能好。咀嚼效率达70%以上。
4．外观美观，和邻牙的色泽几乎没有差别。
5．种植后无持续和/或不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、疼痛、麻木、感觉异常等症状，自我感觉良好。
6．垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时植入在骨内部分长度的1/3（采用标准投照方法X光片显示）。横行骨吸收不超过1/3，种植体不松动。
7．放射学检查，种植体周围骨界面无透影区。以上标准中任何一项未能达到均不能视为成功。
过去种植义齿修复的局限性较大，随着种植义齿的不断发展，其优越性及其在长期的临床实践中所取得的成功，使种植的适应症不断拓宽。在种植义齿早期主要用于无牙患者，已发展到任何缺失牙都可种植修复。一般在拔牙后4个月，牙槽骨愈合，这时就可以做种植修复。适用于因各种原因造成的义齿固位困难，或由于心理因素的影响所产生的功能障碍而无法用传统方法修复者。
