口臭是上火？是肺热？是肠热？最近好多人咨询我口臭的问题，说孩子嘴巴里总是一股酸臭味，到底怎么回事？是不是预示着什么严重的问题？

　　★大部分情况下，我的答案都只有两个字：「刷牙。」

　　为什么呢？因为口臭分为两类，一种是口源性的，一种是非口源性的。口源性的顾名思义，就是嘴巴里面臭，这种口臭占了所有口臭的99%，剩下小部分是非口源性的，是因为肺炎，胃炎引起的口臭，非常罕见，小孩就更罕见了。

　　那么怎么分辨是口源性的，还是非口源性的呢？很简单，你捂住孩子的嘴巴，如果鼻子冒出的气也有明显的臭味，那么就是非口源性的，属于身体内部器官引起的口臭，如果孩子最近没有吃什么大蒜大葱，可能预示着胃病，肺病。

　　但稍微动动脑子就会发现，如果胃病肺病已经严重到，呼吸都有臭气，那该多么严重了。你怎么可能只关注口臭，而没有发现其他问题？这是不可能的。因此啊，大部分口臭就是口腔引起的，不要想太多。

　　★口腔环境为什么会脏？

　　很多小孩子只吃母乳，为什么嘴巴也有酸臭味呢？因为随着孩子的长大，口腔里就住进了很多细菌，林子大了什么鸟都有，口腔里自然有好的细菌，也有坏的细菌。

　　这些坏的细菌，啥食物都不挑，母乳这样营养丰富的食物，自然不会放过。这时候细菌又吃又拉，消化了蛋白质，拉出了硫化氢。这些东西就相当于细菌的粪便，粪便哪有不臭的。

　　如果孩子长大了，除了母乳还吃辅食，辅食各种各样，有鱼有肉，就算只有一丝肉泥卡在牙缝里，细菌大举压上，「粪便」堆积，顿时又是一股恶臭。

　　普通的恶臭可能刷刷牙能解决，顽固性恶臭就难解决了，当细菌不满足于只吃你嘴里的食物残渣，连人肉都要感染，你就遭殃了。牙周炎，牙龈炎，舌炎，溃疡，甚至口腔癌，都可能导致更加难闻的口臭。

　　以上是口源性口臭的全部故事，但我还要补充一种特殊情况，就是一部分小婴儿口腔酸臭，是由于胃食管反流，简单说就是吐奶。因为胃酸呕吐出来，残留在口腔，所以有股酸味。这种情况继续喝奶，拍嗝就好，也不用担心。

　　★怎么解决口臭？

　　电视广告说，一片绿箭就能让口气清新？想太多了吧，暂时有股口香糖的味道而已。更何况小孩子还不会吃口香糖，怎么办？很简单，口腔环境脏了，就弄干净嘛。

　　对于吃奶的小朋友来说，牙齿还没长出来，这时候用干净的纱布沾干净的水，缠在手指上，伸进嘴里轻轻擦一遍就好了。（不擦问题也不大，反正没长牙）

　　长大有牙以后，就需要刷牙了，可以用儿童小刷头的牙刷，一颗颗刷。有妈妈说，孩子不配合啊！3岁前配合是做梦，按住强制刷吧。。。

　　等孩子牙齿长多了，牙缝就容易藏污纳垢，这时候要用齿间刷和牙线来清理。美国牙科学会是推荐齿间刷，但牙线更方便，大家见仁见智吧。

　　另外，如果大一点的孩子有顽固性口臭，是牙龈炎，牙周炎引起的。可能需要去口腔科洗牙，挖掉牙结石，有些还会开一些洗必泰或者锌离子漱口水，来抑制细菌生长。

　　再补充一种特殊的口臭，是由于口干症引起的。我们知道细菌是引起口臭的罪魁祸首，而口腔里能够抑制细菌生长的东西叫做唾液，也就是口水。如果嘴巴很干，没有唾液，就会口臭。这就是为什么我们经常早上起来口臭，因为睡觉没法喝水，唾液减少，早上嘴巴就特别臭。

　　而造成口干症的原因就很多了，有药物原因，要研究一下孩子是不是吃了什么特别的药，还有唾液腺有没有什么疾病，还有些是经常张嘴呼吸造成的口干症，张嘴呼吸的原因很多，比如说腺样体肥大，就会造成孩子张嘴呼吸，这也会导致口臭，总而言之对症下药吧。

　　还有少数口臭是肺病，胃病，扁桃体结石，鼻窦炎等等引起的，通常能引起口臭已经非常严重，你自己肯定解决不了，要看医生。

　　★我们该做什么预防口臭？

　　刷牙，之前说过了。刷牙最好成为一种习惯，最好是每餐之后刷牙，早晚刷牙是不够的。另外洗牙也很重要，建议大孩子一年要洗牙一次，顺便涂氟，窝沟封闭，咨询医生，能做的都做，不但可以防止口臭，还能防止蛀牙。

　　然后多喝水，尤其对于大孩子来说，喝水能让唾液分泌的更多，抑制细菌，解决口臭。

　　另外尽量少吃大蒜洋葱等等，这些食物会进入血液，怎么刷牙都避免不了口臭，只能等时间久了，自己消掉。

　　口香糖也可以暂时缓解口臭，建议无糖型的，含糖的口香糖，又是细菌的盘中餐，会制造更多的口臭。