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合架面弓转移

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一、合架


1. 根据髁球的位置不同分为:解剖式合架和非解剖式合架。


由于非解剖式合架髁球在上颌体,不能调整瞬间侧移,所以没有全可调合架。

牙齿到关节的旋转半径是否正确决定了咬合的质量好坏。

简易合架(黄线)和可调式合架(红线)的旋转中心不同,会产生更大的误差。

平均值合架

前伸髁导斜度和侧方髁导斜度固定好了。


专用合架,仅限于转运模型时使用。

2. 合架及相关部件

新款基尔巴赫合架


旧款基尔巴赫合架


半可调式合架少了瞬间侧移。


二、面弓转移


1. 面弓的结构



2. 三个平面



这三个平面与外耳道的交角。


3. 面弓转移步骤

用55度热水将合叉上的红膏烫软。

将合叉放入患者口内,与上颌牙齿咬合,力度适中。



固定鼻托,要求一次推到位,否则面弓就会松动。经验是推鼻托前,用另一只手大拇指推患者鼻梁皮肤向上,使皮肤绷紧,再推鼻托,鼻托就不会松动。




要求弓体与水平面平行,经验是弓体前端与鼻尖对齐。

根据不同厂家要求,可能此处有差异,请酌情考虑。

这是李学海老师现场演示。


固定上颌模型到合架,请用零膨胀石膏固定模型。


三、颌位记录


1. 正中关系位(CR)记录

在临床实践操作中,经常发现患者正中关系位(CR)与牙尖交错位(ICP)不一致。

合架上髁球位置应该是和患者髁突位置关系一致,此位置髁突只做铰链轴运动,不做滑动运动。这个位置就是CR。

用到工具:滑动导轨与咬合记录片。













2. 前伸髁导斜度记录



3. 侧方髁导斜度记录

四、合架调整

通常情况下髁球位置不做改动,即不前移或后退,也不抬高,都处于归0位置。特殊情下,比如合重建要抬高咬合或改变髁球位置时,此时方可调整以下两个参数。


旧款合架中央锁是中间红色柄。


调整前伸髁导斜度。


侧方髁导斜度可以参考以下表格调整。


几个常用平均值参数:

1. 前伸髁导斜度:30-35度。

2. Bennett角(侧方髁导斜度):10-15度。

3. ISS瞬间侧移:0-0.5mm。

4. 关节窝半径:19mm。

5. 前伸切导斜度:40度。

6. 侧方切导斜度:30-40度。

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